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北京：突發(fā)疫情醫(yī)院先救治后收費(fèi)
發(fā)布時(shí)間：2022-04-12 13:57:38
文章來(lái)源：北京晚報(bào)
北京：突發(fā)疫情醫(yī)院先救治后收費(fèi)
市委市政府日前印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的若干措施》的通知。本市將在全市范圍內(nèi)推開(kāi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)；健全重大疫情醫(yī)保支付政策，在突發(fā)重大疫情等緊急情況時(shí)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)，醫(yī)?；鹣阮A(yù)付、后結(jié)算。
全市推開(kāi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)
本市將堅(jiān)持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策體系，職工和城鄉(xiāng)居民分類(lèi)保障，待遇與繳費(fèi)掛鉤，基金分別建賬、分賬核算。建立健全重點(diǎn)救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用救助機(jī)制和防范化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制，完善因病致貧救助認(rèn)定條件，合理確定困難群眾政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例，增強(qiáng)醫(yī)療救助的精準(zhǔn)性和托底保障功能。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度將穩(wěn)步建立，探索建立健全互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制和科學(xué)合理的待遇支付政策；制定適用于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)；規(guī)范長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)供給，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與經(jīng)辦服務(wù)；制定本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施方案及配套政策，在全市范圍內(nèi)推開(kāi)。
將健全重大疫情醫(yī)保支付政策
本市將健全重大疫情醫(yī)保支付政策，在突發(fā)重大疫情等緊急情況時(shí)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)，醫(yī)?；鹣阮A(yù)付、后結(jié)算；落實(shí)特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度，有針對(duì)性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂；統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。
籌資分擔(dān)和調(diào)整機(jī)制將得以完善：就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。非就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)由個(gè)人繳費(fèi)，政府按規(guī)定給予補(bǔ)助，繳費(fèi)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤。根據(jù)首都經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和企業(yè)個(gè)人可承受能力，動(dòng)態(tài)調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，規(guī)范繳費(fèi)基數(shù)政策。均衡個(gè)人、用人單位、政府三方籌資繳費(fèi)責(zé)任，持續(xù)優(yōu)化個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助結(jié)構(gòu)。
完善多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式
本市將清理規(guī)范非國(guó)家醫(yī)保藥品目錄品種，實(shí)現(xiàn)本市醫(yī)保用藥范圍和國(guó)家醫(yī)保用藥范圍的統(tǒng)一。優(yōu)化調(diào)整本市醫(yī)院制劑、中藥飲片等支付范圍，制定醫(yī)保藥品管理措施。調(diào)整優(yōu)化診療項(xiàng)目目錄，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍，支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展，將符合規(guī)定的創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)和器械納入醫(yī)保支付范圍。
本市將持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革：在總額預(yù)算下，不斷完善按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、定額付費(fèi)等多種方式并存的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，配合做好按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)方式國(guó)家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制定及在本市的落地工作，將病種實(shí)施范圍擴(kuò)大至全病組，建立完善以控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)管理體系。加快探索門(mén)診慢性病按人頭付費(fèi)。
推進(jìn)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算
本市將持續(xù)做好京津冀三地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，維護(hù)參保人員權(quán)益；持續(xù)推進(jìn)三地異地就醫(yī)費(fèi)用跨省直接結(jié)算，提升異地就醫(yī)便利性；加強(qiáng)監(jiān)管互助協(xié)同，積極開(kāi)展跨區(qū)域費(fèi)用協(xié)查、跨區(qū)域欺詐騙保案件查處等工作，保障醫(yī)?；鸢踩?；全力支持雄安新區(qū)建設(shè)，兩地流動(dòng)就業(yè)參保人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系可按規(guī)定轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限按規(guī)定互認(rèn)。
此外，本市還將優(yōu)化全市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，實(shí)現(xiàn)與全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的統(tǒng)一；探索生育津貼發(fā)放和生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)綁定“一站式”申領(lǐng)，方便就醫(yī)結(jié)算；推進(jìn)經(jīng)辦便民工作，著力減材料、壓時(shí)限、推行“告知承諾”，推進(jìn)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)全程“網(wǎng)上辦”“掌上辦”；持續(xù)推進(jìn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算平穩(wěn)運(yùn)行，加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算。本報(bào)記者 孫樂(lè)琪
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自從推廣了電子證照后，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)多跑腿，群眾少跑路。辦事者不用去大廳取證，只要網(wǎng)上辦理，然后輕點(diǎn)鼠標(biāo)下載證件，就能線上隔空傳證。記
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