近日，江蘇省醫(yī)保局等9部門聯(lián)合印發(fā)《江蘇省推進落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作實施方案》，明確今年12月31日前全面執(zhí)行國家試點擴圍結果和各項配套政策。據(jù)測算，本輪采購的25種藥品在江蘇平均降價59%，年節(jié)約資金26億元。
25種藥品平均降價59%
今年9月25日，國家組織藥品集中采購和使用試點全國擴圍擬中選結果正式公示。該試點原來在4個直轄市和7個較大城市進行，此次試點擴展至全國，形成全國大聯(lián)盟進行集中采購。“試點擴圍”藥品包括通過質(zhì)量和療效一致性評價的25種藥品，分別為治療精神類疾病、高血壓、高血脂等心血管疾病、癲癇類疾病、肝炎類疾病以及抗腫瘤藥品。其中不乏一些常用藥和抗腫瘤仿制藥，如揚子江藥業(yè)生產(chǎn)的治療高血壓的常用藥品“馬來酸依那普利片”(商品名“依蘇”，10MG*16片/盒)原銷售價格為29元/盒，降價后的價格為8.93元/盒，降幅達69.2%。豪森藥業(yè)生產(chǎn)治療慢性白血病的“甲磺酸伊馬替尼”，(商品名“昕維”，0.1G*60片/盒)原銷售價格為850元/盒，假如患者按照每天4片(400MG )的使用劑量計算，一年的藥費約20683元。降價后同廠家同規(guī)格一盒降至623元，一年的藥費約15160元，患者個人年度藥費支出減少5523元。25種藥品平均降幅達到59%，最高降幅達98.61%。
據(jù)了解，此次我省落實“試點擴圍”工作是按照國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的總體思路，以全省公立醫(yī)療機構為集中采購主體，穩(wěn)步推進。“試點擴圍”機構包括：省內(nèi)所有公立醫(yī)療機構、參加試點擴圍的軍隊醫(yī)療機構和自愿參加試點擴圍的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構、醫(yī)保定點零售藥店。
多項政策舉措確保落地落實
記者了解到，省醫(yī)保局拿出7項政策舉措確保落地落實。首先是帶量采購，以量換價。按照上年度我省相關醫(yī)療機構試點擴圍25個藥品用量的50%-70%計算中選藥品約定采購總量，進行帶量采購，將中選藥品約定采購總量落實到各級醫(yī)療機構。相關醫(yī)療機構根據(jù)中選價格與中選企業(yè)簽訂帶量購銷合同，合同每年一簽。
此外，其他措施還包括招采合一，保證使用。各相關醫(yī)療機構優(yōu)先使用中選品種，并根據(jù)帶量購銷合同約定，在協(xié)議期內(nèi)完成合同用量和約定采購比例要求。采購量完成后，仍應優(yōu)先使用中選品種。
保證回款，降低交易成本。醫(yī)療機構作為藥款結算第一責任人，原則上從藥品交貨驗收合格到付款不得超過30天，嚴查醫(yī)療機構不按時結算藥款問題。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構在醫(yī)保基金總額預算的基礎上，按不低于采購金額的30%提前預付給醫(yī)療機構，在完成約定采購量后，應結合中選藥品實際采購量繼續(xù)予以預付。
探索集中采購藥品醫(yī)保支付標準與采購價協(xié)同。對于集中采購的藥品，在醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)的以集中采購價格作為醫(yī)保支付標準，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，醫(yī)保基金按相同的支付標準進行結算。
通過機制轉(zhuǎn)化，促進醫(yī)療機構改革。深化醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，推動醫(yī)療機構使用中選的價格適宜的藥品。
調(diào)動醫(yī)療機構積極性，確保用量。鼓勵使用集中采購中選的藥品，將中選藥品使用情況納入醫(yī)療機構和醫(yī)務人員績效考核、醫(yī)保協(xié)議管理。
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